Quel niveau de remboursement ?

Fonctionnement assurance maladie
Quand vous allez cher le medecin, à l’issue de la séance, vous devez régler la consultation, saviez-vous que ce tarif de base a été définie par l’assurance maladie sous forme de base de remboursement. La prise en charge de la la sécu remboursée, reste comme reliquat le ticket moderateur.

Un remboursement différent selon les prestation

La sécu rembourse une partie de la plupart des prestations santé. Cette partie n’est pas indentique et certains soins sont peu ou quasiment pas remboursés. C’est le cas des soins de dentition et des prestations de corrections des yeux.
Vous avez besoin de lunettes, vous vous rendez chez l’opticien. Vous choisissez alors la monture, l’opticien réalise les verres adaptés à votre correction. Ces verres constituent la partie la plus chère des lunettes, et leur prix varient selon le niveau de correction dont vous avez besoin. La sécurité sociale s’occupe de payer soixante cinq pourcent de la base de remboursement de la paire de lunette, soit une dizaine d’euro, et non soixante cinq pourcent du montant total. Le problème est qu’un simple paire de lunette peut couter jusqu’à 500€, vous aurez donc à débourser cent soixante quinze euros. Mieux vaut avoir choisi une mfp services.

Soins pour une courronne : 600€

Prise en charge de la Sécu : 107€

Taux de remboursement : 70%

mfp services

Ce que vous allez percevoir de la Sécu : 70€ environ

Reste à charge : plus de 530€

1e possiblité

Montant remboursé par votre mutuelle : 200% avec Sécurité Sociale incluse

Donc : Ce que vous allez réellement percevoir de votre complementaire : 130% de la Base de remboursement soit 130€ environ

Remboursement total : 200€

Cas #2

Ce que vous allez percevoir de votre mutuelle : 200% sans Assurance Maladie incluse
Par consequent : Ce que vous allez réellement percevoir de votre complementaire : 200% de la Base de remboursement soit deux cents euros

Prise en charge cumulee : environ trois cents euros

Cas #3

La prise en charge forfaitaire : 300 € pour la prestation pour la pose d’une courronne par an + 70€ environ de la Sécurité Sociale

Gallery | This entry was posted in Uncategorized. Bookmark the permalink.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s